ДТЗ

Нормы гормонов половых

Медицинский справочник



Справочник болезней, лекарств, препаратов, рецептов

Рубрики

Свежие комментарии

  • Нина к записи Как избавиться от перхоти
  • Маша к записи Пигментные пятна и веснушки
  • КатюШка к записи Месячные после родов
  • liza к записи Месячные после родов
  • Татьяна к записи Месячные после родов
  • Татьяна к записи Месячные после родов
  • Наталья к записи Месячные после родов

Женские половые гормоны

Женские половые гормоны влияют на очень многие органы и системы женского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие.

Оглавление:

Недаром же, когда женщина нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».

Правила сдачи крови на женские гормоны примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализы на женские половые гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Разные женские половые гормоны сдаются женщинами в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 день цикла (Л Г иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).



Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 день цикла).

Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректальной температуры — через 5—7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В периоде полового созревания уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона снижается. Во время беременности концентрация снижается. После прекращения менструаций (в постменопаузу) происходит повышение концентрации ЛГ.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.



За 3 дня до взятия крови на анализа ЛГ необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум час до взятия крови не курить. Кровь надо сдавать в спокойном состоянии, натощак. Анализ ЛГ делается на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 8—18 днями перед предполагаемой менструацией.

Поскольку этот гормон влияет на многие процессы в организме, анализ ЛГ назначают при самых разных состояниях :

  • повышенный рост волос у женщин (гирсутизм);
  • снижение полового влечения (либидо) и потенции;
  • отсутствие овуляции;
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • бесплодие;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением цикла);
  • невынашивание беременности;
  • преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
  • задержка роста;
  • недоразвитие половых органов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • контроль эффективности гормонотерапии.

Нормы лютеинизирующего гормона (ЛГ):

  • дети до 11 лет 0,03—3,9 мМЕ\мл;
  • мужчины 0,8—8,4 мМЕ\мл;
  • женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,1—8,7 мМЕ\мл, овуляция 13,2—72 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 0,9—14,4 мМЕ\мл, постменопауза 18,6—72 мМЕ\мл.

Повышенный-уровень ЛГ может означать: недостаточность функции половых желез; синдром истощения яичников; эндометриоз; синдром поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом — 2,5); опухоли гипофиза; почечную недостаточность; атрофию гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко); голодание; серьезные спортивные тренировки; некоторые более редкие заболевания.

Снижение уровня ЛГ наблюдается при; гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); недостаточности лютеиновой фазы; ожирении; курении; хирургических вмешательствах; стрессе; некоторых редких заболеваниях.



Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ стимулирует образование фолликулов у женщин, при достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1—4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5— 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Показания к назначению анализа ФСГ:

  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • снижение либидо и потенции;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
  • преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
  • задержка роста;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • контроль эффективности гормонотерапии.

Анализ ФСГ делается на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум 1 час до взятия крови не курить. Нужно быть в спокойном состоянии и натощак.



• дети до 11 лет 0,3—6,7 мМЕ\мл;

• мужчины 1,0—11,8 мМЕ\мл;

• женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,8—11,3 мМЕ\мл, овуляция 4,9—20,4 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 1,1—9,5 мМЕ\мл, постменопауза 31—130 мМЕ\мл.

Повышение значений ФСГ бывает при: эндометриоидных кистах яичников; первичном гипогонадизме (мужчины); синдроме истощения яичников; дисфункциональных маточных кровотечениях (вызванных нарушением менструального цикла); воздействии рентгеновских лучей; почечной недостаточности; некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений ФСГ происходит при: синдроме поликистозных яичников; вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствием менструаций, вызванным нарушениями в гипоталамусе); гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); голодании; ожирении; хирургических вмешательствах; контакте со свинцом; некоторых специфических заболеваниях.



Эстрадиол

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.

Также он усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. С начала менструального цикла содержание эстрадиола в крови постепенно нарастает, достигая пика к концу фолликуллярной фазы (он стимулирует выброс ЛГ перед овуляцией), затем в лютеиновую фазу уровень эстрадиола немного снижается. Содержание эстрадиола во время беременности в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания к назначению анализа крови на эстрадиол:

  • нарушение полового созревания;
  • диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ);
  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • предменструальный синдром;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
  • гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
  • остеопороз (истончение костной ткани у женщин);
  • повышенный рост волос (гирсутизм);
  • оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
  • признаки феминизации у мужчин.

Накануне эстрадиол анализа обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12—13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:

  • дети до 11 лет < 15 пг\мл;
  • мужчины 10—36 пг\мл;
  • женщины: репродуктивного возраста 13—191 пг\мл, в период менопаузы 11—95 пг\мл.

Повышение уровня эстрадиола бывает при: гиперэстрогении (повышенном уровне эстрогена); эндометриоидных кистах яичников; гормонсекретирующей опухоли яичников; эстрогенсекретирующей опухоли яичек у мужчин; циррозе печени; приеме анаболических стероидов, эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола происходит при: гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); гипогонадизме (недоразвитии половых органов); недостаточности лютеиновой фазы цикла; угрозе прерывания беременности из-за эндокринных проблем; интенсивной физической нагрузке у нетренированных женщин; значительной потере веса; высокоуглеводной диете с низким содержанием жиров; вегетарианском питании; беременности, когда женщина продолжает курить; хроническом простатите у мужчин; некоторых специфических заболеваниях.

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон, который производит желтое тело яичников у женщин, а в период беременности — плаценту. У женщин концентрация его в крови намного выше, чем у мужчин. Прогестерон называют «гормоном беременности», поскольку он играет определяющую роль в ее нормальном прохождении.



Если наступает оплодотворение яйцеклетки, то прогестерон угнетает синтез гонадотропных гормонов гипофиза и тормозит овуляцию, желтое тело не рассасывается, а продолжает синтезировать гормон вплоть до 16 недели, после чего синтез его продолжается в плаценте. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело рассасывается через 12—14 дней, концентрация гормона уменьшается и наступает менструация.

Показания к назначению анализа на прогестерон:

  • отсутствие менструаций;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением гормонального фона);
  • оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
  • поиски причин истинного перенашивания беременности.

Исследование крови на прогестерон обычно проводят на 22—23 день менструального цикла, утром натощак. Разрешается пить воду. Если забор крови производится в течение дня, то период голодания должен быть не менее 6 часов, с исключением жиров в предыдущий день. При измерении ректальной температуры концентрацию прогестерона определяют на 5—7 день ее максимального подъема. При нерегулярном менструальном цикле чаше всего исследование проводят несколько раз.

  • дети 1—10 лет 0,2—1,7 нмоль/л;
  • мужчины старше 10 лет 0,32—2,23 нмоль/л;
  • женщины старше 10 лет: фолликулярная фаза 0,32—2,23 нмоль/л, овуляция 0,48—9,41 нмоль/л, лютеиновая фаза 6,99—56,63 нмоль/л, постменопауза < 0,64 нмоль/л;
  • беременные: I триместр 8,90—468,40 нмоль/л, II триместр 71,50—303,10 нмоль/л, III триместр 88,70—771,50 нмоль/л.

Прогестерон повышен при: беременности; кисте желтого тела; отсутствии менструаций, вызванных различными заболеваниями; дисфункциональных маточных кровотечениях (при нарушении гормонального фона) с удлинением лютеиновой фазы; нарушении созревания плаценты; почечной недостаточности; нарушении функции надпочечников; приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикотропин, кетоконазол, прогестерон и его аналоги, мифепристон, тамоксифен и др.).

Прогестерон понижен при: отсутствии овуляции (первичная и вторичная аменорея, снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла); недостаточной функции желтого тела; хроническом воспалении женских половых органов; гиперэстрогении (повышенном содержании эстрогенов); недостаточной функции желтого тела и плаценты (угроза прерывания беременности); задержке внутриутробного развития плода; истинном перенашивании беременности; приеме некоторых лекарственных препаратов (ампициллин, карбамазепин, пероральные контрацептивы, даназол, эстриол, правастатин, простагландин F2 и др.).



17-OH-прогестерон (17-Oh-П, 17-гидроксипрогестерон)

17-OH прогестерон — стероидный гормон, продуцирующийся в надпочечниках, половых органах и плаценте. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон превращается в кортизол.

Повышение 17-OH прогестероа в крови во время менструального цикла совпадает с увеличением концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола и прогестерона. Также содержание 17-OH увеличивается в период беременности.

В течение первой недели после рождения младенца уровень 17-OH-прогестерона падает, он остается постоянно низким в детстве, в период половой зрелости прогрессивно повышается до уровня концентрации у взрослых.

Обычно этот анализ назначают при обследовании на:

  • врожденную гиперплазию надпочечников;
  • нарушение цикла и бесплодие у женщин;
  • повышенное оволосение у женщин (гирсутизм);
  • опухоли надпочечников.

Анализ сдается утром натощак, женщинам рекомендуется сдавать на 5 день менструального цикла.


  • мужчины 1,52—6,36 нмоль/л;
  • женщины от 14 лет: фолликулярная фаза 1,24—8,24 нмоль/л, овуляция 0,91—4,24 нмоль/л, лютеиновая фаза 0,99—11,51 нмоль/л, постменопауза 0,39—1,55 нмоль/л;
  • беременные: I триместр 3,55—17,03 нмоль/л, II триместр 3,55—20,00 нмоль/л, III триместр 3,75— 33,33 нмоль/л.

17 он прогестерон повышен свидетельствует о врожденной гиперплазии надпочечников или о некоторых опухолях надпочечников или яичников.

А сниженные 17 он прогестерона бывает при дефиците 17а-гид-роксилазы (она вызывает псевдогермафродитизм у мальчиков) и болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников).

Пролактин

Пролактин — гормон, способствующий формированию полового поведения. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока.

Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.

При беременности (с 8-й недели) уровень пролактина повышается, достигая пика к 20—25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период кормления грудью.



Анализ на пролактин назначают при:

  • мастопатии;
  • отсутствии овуляции (ановуляция);
  • скудной менструации или ее отсутствии (олигоменорея, аменорея);
  • бесплодии;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона);
  • повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);
  • комплексной оценке функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
  • нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);
  • тяжело протекающем климаксе;
  • ожирении;
  • снижении либидо и потенции у мужчин;
  • увеличении грудных желез у мужчин;
  • остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).

За один день до пролактин анализа следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час—курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10—15 минут, успокоиться.

  • дети до 10 лет 91—526 мМЕ\л;
  • мужчины 105—540 мМЕ\л;
  • женщины 67—726 мМЕ\л.

Пролактин повышен — называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.

Причины повышения пролактина: беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью; после операции на грудной железе; синдром поликистозных яичников; различные патологии в центральной нервной системе; гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз); заболевания гипоталамуса; почечная недостаточность; цирроз печени; недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В6.

Пролактин понижен при истинном перенашивании беременности.

Написать комментарий

Свежие записи

Самые читаемые статьи

Copyright © Медицинский справочник



Вся информация взята из общедоступных источников информации. Все права принадлежат правообладателям.

Прежде чем воспользоваться описанным на сайте рецептом, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://meddirectory.ru/zhenskie-polovye-gormony

Анализ на половые гормоны

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.



Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

  • Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
  • Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
  • При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
  • Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
  • Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
  • Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
  • При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.



К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

  • Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
  • Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
  • Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

  • Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
  • Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
  • Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
  • Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
  • Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.



Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старшелет, как правило, не определяется.



Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

  • У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
  • У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:


  • В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
  • Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.



Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

Источник: http://analizonline.ru/polovye-gormony.html

Показатели норм женских гормонов

Гормоны, вырабатывающиеся секреторными железами организма, принято именовать женскими. Всего их не менее 60 видов, но только часть из них напрямую воздействует воздействие на развитие половых органов, менструацию, вторичные женские половые признаки.

Анализ на женские гормоны

Описание

Исключительно женскими гормонами являются:


  • прогестерон;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • лютеинизирующие гормоны;
  • фолликулостимулирующие гормоны.

Прогестерон

Стероидный гормон, ответственен за образование желтого тела в яичниках во время беремнеости и плаценты. От уровня прогестерона зависит благоприятный исход беременности. После оплодотворения он начинает угнетающе воздействовать на выработку гонадотропных гормонов гипофиза, приостанавливает овуляцию, удерживает желтое тело от рассасывания до определенного периода времени.

Количество этих женских гормонов увеличивается в организме до 16 недели беременности. Если оплодотворения не произошло, организм интенсивно вырабатывает прогестерон еще 2 недели, после чего начинаются месячные и его количество сокращается.

Пролактин

Гормон воздействует на половую идентификацию (осознание принадлежности к мужскому, или женскому полу и соответствующие реакции организма). При беременности он вырабатывает эндометрий. Необходим организму для правильного формирования желтого тела и контроля за выработкой прогестерона, стимуляции молочных желез с целью выработки ими молока.

Важно! Пролактин отвечает за обмен солями и водой, препятствует быстрому выведению натрия из организма, воздействует на скорость переработки кальция.

Присутствие в организме пролактина влияет на скорость роста волос и основные функции иммунной системы.



Эстрадиол

Выработка эстрадиола происходит в яичниках, а в ряде случаев и в коре надпочечников. Недостаток его негативно отражается на половой системе в целом (сбивается менструальный цикл, нарушается половое поведение). Если женщина беременна, то недостаток эстрадиола является причиной неправильного строения влагалища.

Лютеинизирующие гормоны

За выработку ЛГ отвечает гипофиз. Сам гормон ответственен за стимуляцию выработки прогестерона.

Фолликулостимулирующие гормоны

ФГ влияет на скорость выработки фолликул и последующее наступление овуляции. В кровь попадает каждые 1-2 часа.

Нормы

Данные анализов, полученные после исследования крови должны соответствовать определенным, различным для каждого наименования гормона, нормам.

Прогестерон

Количество прогестерона зависит от состояния женского организма. Так, для молодых и здоровых женщин, старше 10 лет нормальными является соответствие данных анализов следующим показателям:

  • фолликулярная фаза – 0.32-2.23 нмоль/л;
  • овуляция – 0.48-9.41 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза 6,99—56,63 нмоль/л;
  • постменопауза < 0,64 нмоль/л.

У беременных прогестерона больше, чем у девушек лишь планирующих зачатие, либо женщин в фазе климакса. При диагностике прогестерона принимают в расчет также и срок беременности. Так, в первые 1-12 недель уровень колеблется между 8,90 и 468,40 нмоль/л, а внедель – между 71,50—303,10 нмоль/л. В последнем триместре беременности уровень прогестерона колеблется между 88,7 и 771,50 нмоль/л.

Пролактин

Измеряется со второго месяца беременности, максимального количества достигает к 25 неделе. Нормой считаются показатели, колеблющиеся между 67 и 726 мМЕ\л.

Эстрадиол

В полностью сформировавшемся организме присутствие определенного количества эстрадиола связано с приближающейся менструацией. У беременных максимальное его количество отмечается перед родами. После рождения ребенка излишки удаляются.

Внимание! Нормой считается колебание уровня эстрадиола между 13 и191 пг\мл для женщин репродуктивного возраста и междупг\мл в период климакса.

Лютеинизирующие гормоны

Количество ГП связывают с фазой овуляции. Перед менструацией уровень его повышается, а во время менструации и беременности снижается. Последующее повышение происходит после завершения менструального цикла. В фолликулярной фазе цикла нормой является колебание уровня между 1, 1 и 8,7 мМЕ\мл, во время овуляции эти показатели увеличиваются до уровня в 13,2—72 мМЕ\мл. В лютеиновой фазе цикла нормой является 0,9—14,4 мМЕ\мл, а при климаксе — 18,6—72 мМЕ\мл.

Фолликулостимулирующие гормоны

Нормой ФГ в фолликулярной фазе, является колебание показателей между 1,8 и 11,3 мМЕ\мл. Норма для не беременных женщин — 4,9—20,4 мМЕ\мл, при наступлении лютеиновой фазы — 1,1—9,5 мМЕ\мл, при климаксе — 31—130 мМЕ\мл.

Когда надо сдать анализ

Анализы на женские гормоны сдают строго по предписанию врача-гинеколога, эндокринолога, терапевта и т.п.

Прогестерон

Измерение уровня прогестерона необходимо:

  • при отсутствии менструации свыше 40 дней;
  • если менструальный цикл нарушен (слишком коротких, или длинных перерывах между месячными);
  • для выявления причин бесплодия;
  • в случае обнаружения маточного кровотечения;
  • чтобы оценить состояние плаценты во время беременности;
  • для обнаружения причины стойкого не вынашивания плода.

Наиболее удачное время получения данных о количестве прогестеронадень цикла. Перед забором крови запрещается есть, но можно выпить немного воды.

Пролактин

Измерение пролактина необходимо при подозрении на:

Соответствующий анализ назначают для выявления причин отсутствия овуляции, нарушений цикла, повышенного оволосения, выработки материнского молока, ожирения, проблемах с фето-плацентарным комплексом.

Важно! Для получения достоверного результата примерно за сутки до сдачи крови воздерживаются от половых контактов и принятия горячих ванн.

Эстрадиол

Анализ для измерения количества эстрадиола назначают:

  • при подозрении на недостаточно быстрое половое развитие;
  • при нарушенном менструальном цикле
  • для выявления причин отсутствия овуляции;
  • при возникновении подозрения на бесплодие.

Кровь забирается на исследование при поступлении от пациентки жалобы на чрезмерно быстрый и обильный рост волос. Диагностика такого рода необходима для определения причин и разработки схемы лечения остеопороза, изучения состояния плаценты.

Лютеинизирующие гормоны

Сдать кровь для проверки уровня ЛГ предлагают при излишнем оволосении, снидении либидо, бесплодии, нарушении гормонального фона, отсутствии менструации, задержке месячных. Своевременно проведенное исследование помогает при определении причин задержки полового развития и роста девочек, выявлении заболеваний эндокринной системы. Отсутствие, либо превышенное количество гормона является определяющим фактором для постановки диагноза «бесплодие»

Фолликулостимулирующие гормоны

Измерение уровня ФГ необходимо при длительном отсутствии овуляции, заниженном либидо, бесплодии и невынашивании беременности. Соответствующий анализ назначают при задержках роста, проблем с работой яичников, скудной менструации.

От чего наступает сбой

Причиной гормонального сбоя являются:

  • постоянный стресс;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неудачная беременность, или тяжелые роды;
  • простуда (вирусы);
  • физические нарушения, связанные с полученными травмами;
  • возрастные изменения;
  • ослабление иммунной системы;
  • наличие в организме паразитов;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Внимание! О гормональном сбое женщина узнает после наступления первых же месячных.

Они будут или слишком или недостаточно обильными. Среди возможных симптомов сбоя отмечают повышенную утомляемость, раздражение, отечность, потливость, маточные кровотечения.

Повышение гормонов

В повышении уровня гормонов нет ничего опасного, но фиксация подобного колебания все же необходима, поскольку позволяет своевременно выявить целый спектр проблем, с которыми женский организм справиться самостоятельно не может.

Прогестерон

Превышение допустимых показателей уровня прогестерона свойственно:

  • беременным;
  • при формировании кисты желтого тела;
  • при отсутствии менструации;
  • при развитии дисфункционального кровотечения в матке;
  • при неправильном формировании плаценты;
  • для болезней почек и надпочечников.

В некоторых случаях прогестерон повышается после лечения определенными лекарственными препаратами.

Серьезного вреда здоровью превышение нормы гормона не нанесет, но в результате его измерения выявляют немало опасных заболеваний.

Пролактин

Высокий уровень женских гормонов, в частности, пролактина определяют, как гиперпролактинемию. Подобное становится причиной развития патологий в области половых желез, бесплодию, является одним из признаков дисфункции гипофиза.

Эстрадиол

Если количество эстрадиола превышено, то причину ищут в высоком уровне эстрогена, кисте яичников, недостатках лютеиновой фазы. Возможно, имеются проблемы с эндокринной системой, что создает угрозу невынашивания беременности. Иногда эстрадиол повышается при физическом перенапряжении, диетах, в процессе курения, при развитии ряда заболеваний.

Лютеинизирующие гормоны

Заметное увеличение ЛГ позволяет говорить о возможных нарушениях работы половых желез, истощении яичников, эндометриозе, опухоли гипофиза. Патология также указывает на почечную недостаточность, заражение бруцеллезом и развитие иных не мене опасных заболеваний.

Фолликулостимулирующие гормоны

Рост ФГ наблюдается при развитии эндрометроидной кисты яичника, развитии синдрома истощения яичника, кровотечении гинекологического порядка. Иногда уровень ФГ повышается после рентгенографии и развития ряда специфических болезней, в том числе почечной недостаточности.

Женские гормоны – важная составляющая репродуктивной системы и всего организма в целом. Почувствовав первые признаки изменения гормонального фона, женщина обязана немедленно прийти к специалисту. Затягивать с обследованием и последующим лечением не стоит.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Источник: http://perelomu.net/analizy/normy-zhenskix-gormonov.html

Уролог, андролог Выхино-Жулебино, Люберцы

Половые гормоны (ПГ) — это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками у мужчин и женщин, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, достигая клеток мишеней вызывают определенный биологический эффект, оказывают существенное влияние на обмен веществ в клетках организма и тем самым влияя на функции всех систем и органов.

ПГ имеют различную химическую структуру, поэтому имеют разные физические свойства. ПГ разделяют на водо- и жирорастворимые. Принадлежность к одному из этих классов обуславливает их механизм действия. Это объясняется тем, что жирорастворимые гормоны могут спокойно проникать через клеточную мембрану, которая состоит преимущественно из бислоя липидов, а водорастворимые этого не могут. В связи с этим рецепторы для водо- и жирорастворимых гормонов имеют различное место локализации (мембрана и цитоплазма). Связавшись с мембранным рецептором гормон, вызывает каскад реакций в самой клетке, но никак не влияет на генетический материал.

Уровень ПГ в организме зависит от многих факторов: наследственность, комплекция, пол, образ жизни, вредные привычки, сопутствующие заболевания, время суток, возраст пациента. Наиболее оптимально сдавать анализы в утреннее время, натощак, после ночного голодания с 8 до 10 часов утра. Уровень гормонов, регулирующих половую функцию женщины, зависит от фаз менструального цикла.

Не стоит сдавать кровь при повышенной температуре тела, на фоне инфекционных заболеваний. Желательно отменить все медикаменты, которые могут влиять на анализ задней до забора крови на гормоны. Врач должен быть в курсе (оповещен) о принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях, поскольку некоторые недуги способны влиять на результаты лабораторных исследований.

Разберем половые гормоны по отдельности:

Тестостерон – половой гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание, функционирование многих систем организма, особенно половой, как у мужчин (в особенности), так и у женщин.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде (в период созревания), активирует половое влечение, сперматогенез и эректильную функцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

Исследование обязательно проводится с утра, желательно натощак. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон,%). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным. Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови. Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Норма содержания у мужчин общего тестостерона 6,68 – 25,7 нмоль/л.

Но согласно современным представлениям и рекомендациям всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Европейской ассоциацией урологов, андрогенный дефицит характеризуется снижением уровня тестостерона сыворотки крови менее 12 нмоль/л, но в сочетании с не менее чем одним из следующих клинических признаков:

  • сексуальной дисфункцией в виде снижения либидо, эректильной функции и чувствительности полового члена, трудностями достижения оргазма, уменьшением объема эякулята;
  • снижением общего тонуса, повышенной утомляемостью;
  • пониженным настроением или депрессивным состоянием;
  • повышенной раздражительностью;
  • нарушением концентрации внимания и другими когнитивными расстройствами;
  • приливами жара;
  • снижением минеральной плотности костей, приводящим к остеопении, остеопорозу и повышенному риску переломов.

Д игидротестостерон (ДГТ) – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в «органах-мишенях» с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы). ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для её лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.

Норма содержания у мужчин ДГТ пг/мл.

Глобулин, связывающего половые стероиды (ГСПС или по-другому глобулина, связывающего половые гормоны ГСПГ или еще его называют SEX-гормон). Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличи­вают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин поч­ти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержа­ние гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сох­ранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя конце­нтрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Определяется для диагностики андрогеннной недостаточности у мужчин с эректильной дисфункцией, сниженным либидо, остеопенией, гинекомастией, ожирением, получающих глюкокортикоиды и по другим показаниям.

Забор венозной крови выполняется утром натощак в часы пика содержания половых стероидов с 8.00 до 11.00. ГСПС обычно определяется вместе с общим и биологически активным тестостероном.

Нормальное значение ГСПС в сыворотке крови – мужчины (17 — 65 лет): 1,38 — 4,60 мкг/мл, женщины (17-50 лет): 2,48 — 10,45 мкг/мл, женщины (более 50 лет): 1,34 — 6,55 мкг/мл.

ДГЭА-сульфат – уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников, вырабатывается в коре. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон, это нужно учитывать, когда проводится терапия по поводу рака простаты.

Норма содержания у мужчин: 7,6 — 17,4 мкг/л, у женщин: 1,8 — 10,3 мкг/л.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – половой гормон, который у мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании, является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. У женщин стимулирует образование фолликулов, при достижении критического уровня которого приводит к овуляции.

У женщин анализ производится на 4-7 день цикла.

Норма содержания у мужчин: 1,37-13,58 мкг/л, у женщин: 1,01 — 6,4 мкг/л.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – половой гормон, который у мужчин стимулирует образование глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона, тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У женщин стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.

За 3 дня до исследования исключаются нагрузки, за час — курение. У женщин кровь берётся на 6-7 день овуляционного цикла. Забор крови производится натощак.

Норма содержания для мужчин: 1,14 — 8,75 мкг/л, для женщин: 0,9 — 9,33 мкг/л.

Пролактин – гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. Обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез, и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

За час до исследования исключается курение. Перед процедурой следует успокоиться.

Норма содержания у мужчин:мкг/л, у женщин:мкг/л

В других единицах: женщины — 64 – 595 мМЕ/л ( от 1* донг/мл), взрослые мужчины — 78 – 380 мМЕ/л ( от 1* до 18 нг/мл )

Прогестерон 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.

У женщин обычно кровь для исследования берут на 3-5 день цикла.

Норма содержания у мужчин: 1,5 — 6,4 мкг/л, у женщин: 1,8 — 7,0 мкг/л.

Эстрадиол – наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть – в периферических тканях (особенно в жировой) за счет преобразования тестостерона. Повышение уровня этого гормона у мужчин может вызвать нарушение эректильной функции и либидо (влечение).

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттерров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

За день до проведения анализов исключаются физические нагрузки, у женщин забор крови производится на 6-7 день овуляционного цикла.

Норма содержания у мужчин:мкг/л, у женщин:мкг/л.

Согласно современным представлениям, возрастной андрогенный дефицит характеризуется снижением уровня тестостерона сыворотки крови менее 12 нмоль/л в сочетании с не менее чем одним из следующих клинических признаков:

  • сексуальной дисфункцией в виде снижения либидо, эректильной функции и чувствительности полового члена, трудностями достижения оргазма, уменьшением объема эякулята;
  • снижением общего тонуса, повышенной утомляемостью;
  • пониженным настроением или депрессивным состоянием;
  • повышенной раздражительностью;
  • нарушением концентрации внимания и другими когнитивными расстройствами;
  • приливами жара;
  • снижением минеральной плотности костей, приводящим к остеопении, остеопорозу и повышенному риску переломов.

Источник: http://chelnyclinic.ru/poleznaya-info/172-polovie-gormoni.html